本区医疗政策相关问答

Q:2024年城乡居民医保大病保险起付线是多少？

A:
从2024年1月1日起，大病保险起付线调整为17833元。

2024年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准如下图：

人员类别			2024年全年筹资标准（个人缴纳部分）		缴费方式	银行账户应缴金额
个人身份参保人员		一档	职工医保费	2910元	银行账户扣款	3036元
		一档	长期护理险费	126元	银行账户扣款	3036元
		二档	职工医保费	6402元	银行账户扣款	6402元
		二档	长期护理险费	126元	医保个人账户扣款	6402元
享受职工医保退休待遇人员	基本医保缴费期已满	一档	大额医保费	60元	银行账户扣款	123元
		一档	长期护理险费	63元	银行账户扣款	123元
		二档	大额医保费	60元	医保个人账户扣款	0元
		二档	长期护理险费	63元	医保个人账户扣款	0元
	按年缴纳基本医保费	一档	职工医保费	2910元	银行账户扣款	2973元
		一档	长期护理险费	63元	银行账户扣款	2973元
		二档	职工医保费	6402元	银行账户扣款	6402元
		二档	长期护理险费	63元	医保个人账户扣款	6402元
	趸缴期内	一档	长期护理险费	63元	银行账户扣款	63元
	趸缴期内	二档	长期护理险费	63元	医保个人账户扣款	0元
	随单位参保		大额医保费	60元	医保个人账户扣款	0元
	随单位参保		长期护理险费	63元	医保个人账户扣款	0元

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Q:目前我市已有哪些市级中医质控中心？

A:
市卫生健康委于2023年1月首批成立7个市中医质控中心。具体如下：
（一）重庆市中医护理质控中心
挂靠单位：重庆市中医院、重庆市北碚区中医院
（二）重庆市中药药事管理质控中心
挂靠单位：重庆市中医院、重庆市北碚区中医院
（三）重庆市中医病案管理质控中心
挂靠单位：重庆市垫江县中医院、重庆市中医院
（四）重庆市中医医院药事质控中心
挂靠单位：重庆市北碚区中医院、重庆市永川区中医院
（五）重庆市中医医院院感质控中心
挂靠单位：重医附二院、重庆市中医院
（六）重庆市中医医院临床检验质控中心
挂靠单位：重庆市人民医院、重庆市垫江县中医院
（七）重庆市中医医院急诊急救质控中心
挂靠单位：重庆市中医院、重庆市永川区中医院
Q:遇到非法机构或者非法行医该怎么办？

A:
首先应避免自身的人身损害，切勿至该机构就诊。同时，应及时向当地卫生健康行政部门或者卫生健康综合行政执法部门举报。
Q:怎样开通医保电子凭证?

A:
医保电子凭证不依托于实体卡，参保人员可以直接通过国家医保服务平台APP、重庆医保微信公众号、重庆医保APP、微信、支付宝等授权渠道，在线上自助进行人脸识别认证并激活开通。
Q:重庆市城乡居民医保特殊疾病病种有哪些？

A:
重庆市城乡居民医保特殊疾病病种共有27类，其中：重大疾病13类、慢性病14类。

（一）重大疾病：（1）血友病；（2）再生障碍性贫血；（3）恶性肿瘤放疗（化）疗及镇痛治疗；（4）肾功能衰竭病人的透析治疗；（5）肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（6）严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；（7）艾滋病机会性感染；（8）唇腭裂；（9）儿童先天性心脏病（0-14岁含14岁）；（10）儿童白血病（0-14岁含14岁）；（11）地中海贫血；（12）苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）（限0-18岁含18岁）；（13）阿尔茨海默病。

（二）慢性病：（1）冠心病；（2）精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；（3）肝硬化（失代偿期）；（4）系统性红斑狼疮；（5）脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；（6）结核病；（7）风湿性心瓣膜病；（8）类风湿性关节炎；（9）慢性肺源性心脏病；（10）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；（11）甲亢；（12）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染；（13）分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。（14）结核
Q:以个人身份参加城镇职工医疗保险的待遇等待期是多久？

A:
以个人身份首次参加城镇职工医疗保险或参保后中断缴费超过3个月续保缴费的，医保待遇等待期为6个月。
Q:哪些零售药店可以申请医保定点及其应具备的基本条件？

A:
取得药品经营许可证，并同时符合以下条件的零售药店均可申请医保定点：
（一）在注册地址正式经营至少3个月；
（二）至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；
（三）至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合同期内；
（四）按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识；
（五）具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度；
（六）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码；
（七）符合法律法规、国家和市医疗保障局规定的其他条件。
Q:生育妇女没有参加生育保险，但其配偶参加了生育保险，能否享受生育保险待遇？

A:
参保男职工可以报销参保人本人符合规定的计划生育手术医疗费用，主要包括按计划生育规定实施绝育及复通手术所发生的医疗费用，并不包括报销其配偶的生育费用。
Q:2023年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准是多少？

A:
2023年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准如下图：
Q:2023年城乡居民医保大病保险起付线是多少？

A:
从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。
Q:2023年重庆市职工医保住院报销比例是多少？

A: